腰痛

＜特異的腰痛の疾患例＞
・腰椎椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）
・脊椎分離症・脊椎すべり症
・圧迫骨折
・骨粗しょう症

など

原因がわかっている「特異的腰痛」は15％程度です。

8割以上の腰痛は原因がわからない「非特異的腰痛」です。

＜特異的腰痛の疾患・症状例＞
・ぎっくり腰
「ぎっくり腰」は、急に生じた強い腰の痛みの総称で、特定の疾患名ではありません。物を持ち上げようとしたときや、腰をひねる動作をしたとき、寝起き時に痛みが生じやすいといわれていますが、とくに何もしていないのに痛むこともあります。後述する「筋・筋膜性腰痛」のように、筋肉や靱帯の損傷が多いと考えられていますが、中には、ぎっくり腰だと思っていたら、骨折や細菌感染の炎症による腰痛だというケースもあります。発熱をともなう場合や長期間ひどい痛みが続く場合などは自己判断せず、医療機関で正しい診断を受けましょう。
・筋筋膜性腰痛症
重いものを運んでいるときに、手がすべるなどして急に強い力が腰にかかる、または持ち上げようとした荷物が予想以上に重かった（または軽かった）ことにより、急に大きな負荷が腰にかかってしまうといったことが原因で、筋、筋肉、靱帯などが損傷して生じる腰痛のことを「筋・筋膜性腰痛症」と呼ぶことがあります。外傷はないものの、突発的な強い痛みが生じるため、注意が必要な症状といえます。
・慢性腰痛
最初に痛みを感じてから3ヵ月以上たっても腰の痛みが続いている場合、慢性腰痛と診断されます。時間経過とともに、自然に良くなることの多い急性腰痛と違い、慢性の腰痛は自然に痛みがなくなることが少ない傾向にあります。腰痛が慢性化しやすくなる要因としては、過去に腰痛を患ったことがある、加齢、肥満、喫煙、うつや認知機能障害などが報告されているため、当てはまる人は注意したほうがよいかもしれません。

・変形性腰椎症
変形性腰椎症は読んで字のごとく、腰椎が変形することによって、痛みなどの異常が生じる疾患です。主に加齢によって起こることが多く、無症状のこともあります。しかし症状が進むと、変形した腰椎が「弱くなったところを補強しようとして」と、骨棘というとげのようなものを形成します。これによって、腰の痛みや可動域の制限などが生じるのが、変形性腰椎症の代表的な症状といわれています。中には、骨棘が神経を圧迫し、神経性のしびれが生じることも、まれにあります。